Volkszählung
1997 1.) Zur Person
1.1 Name
____________________________________________ 1.4.1 Sind Sie:
( ) Ausländer 1.4.2 Wie viele Untermieter hat Ihr Untermieter
? _____ 1.5.1 Wie viel trinken Sie täglich an berauschenden Mitteln?
Gläser ______ 1.6 Sind Sie ( ) kurzsichtig ( ) vorsichtig ( ) durchsichtig 1.6.1 Erkennen Sie den Fragebogen?
( ) Ja 1.7 Krankheiten
Welche der nachfolgenden Krankheiten kennen Sie
und könnten sich vorstellen, die eine oder andere zeitweise oder sporadisch gehabt
zu haben sein zu können positiv negiert der Zustimmung entsprechend §4711 Abs
0815, AZ 2412, Teil 007 entsprechen zu können gewillt .... Äh... Haben Sie oder
haben Sie nicht: 1.8 Wirken Sie auf Ihre Mitmenschen:
( ) sympathisch 1.9 Wenn Sie Zwillingsgeschwister haben: Sind Sie ( ) Eineiig ( ) Zweireihig ( ) Viertürig 1.10 Sind Sie ( ) Gebissträger ( ) Hosenträger ( ) Kammerjäger 1.11 Kämmen Sie Ihre Augenbrauen nach hinten ?
( ) Ja 1.12 Wen wählen Sie bei der nächsten Wahl :
2.1 Sonstiges und Unnötiges
2.1.1 Wie oft machen Sie es (Na, Sie wissen
schon!) ? _____________
Wo? _______________________ 2.1.2 Wie oft benutzen Sie Badewasser? _______ Und wozu?_________ 2.1.2 Mit welchen Hilfsmitteln bewältigen Sie das Leben :
( ) Alkohol 2.1.3 Wie finden Sie Ihre Wohnung:
( ) sagenhaft 2.1.4 Wovon bestreiten Sie Ihren Lebensunterhalt :
( ) Sparkasse
2.1.5 Wie viele Giros haben Sie auf Ihrem Konto?
______________________ Alle Fragen sind einzeln, kreuz und Quer
nach besten Gebiss zu beantworten. |